血便とは

血便の種類

血便をともなう病気

血便症状を伴う病気や原因には以下が考えられます。血便のほとんどが痔によるものと思われがちですがそれ以外にも様々な要因で血便が起こります。どこから出血しているか特定して適切な治療を行うことが大切です。血便症状に気づいたら早めに医療機関を受診しましょう。

痔

いぼ痔(痔核)や切れ痔(裂肛)によって血便がでます。便の表面に血がついていたり、排便後にぽたぽたと血がたれたり、トイレットペーパーで拭くと血が付いたりするのが特徴です。

• いぼ痔(痔核)
• 切れ痔(裂肛)

細菌による腸の炎症

ウイルスや細菌に感染した食品を摂取することで腸が炎症を起こし出血して血便が現れます。サルモネラ、O157(病原性大腸菌)などの細菌によって血便や腹痛、下痢、発熱などの症状が現れます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜が胃酸によるダメージを受けて粘膜が削れたり欠けたりすることで出血が起こり、タール便(黒っぽい便)として現れます。胃潰瘍はタール便の他に、食後のみぞおちの痛みや吐血などの症状を伴う場合があります。十二指腸潰瘍は夜間や早朝の空腹時に腹部の痛みが起こるのが特徴です。

潰瘍性大腸炎

大腸の粘膜に炎症や潰瘍が広がり、下痢や血の混じった粘血便の症状が現れます。重症化すると発熱や腹痛などの症状を伴います。

大腸ポリープ

大腸ポリープは前がん病変ともよばれ、初期には症状がなく進行してポリープが大きくなってくると大腸の中で便が通過する際にポリープが擦れて出血し血便として症状が現れます。大腸ポリープは放置していると大腸がんを発症する恐れもあるので精密検査を行い適切な治療を行うことで大腸がんの早期発見や予防に効果があります。

血便は、痔などが原因で起こる場合がほとんどですが、まれに直腸がんや大腸がんによって血便症状が出ている場合があるので注意が必要です。自己判断で痔だと思い込んでいて、実はがんによるものだったというケースもあるので、血便に気づいたら医療機関で出血箇所を特定し適切な治療を受けることが大切です。